Contrat Groupe frais de santé Régimes Expatriés

CONTRAT ENTREPRISE - MOBILITE INTERNATIONALE

 
Répond aux besoins en matière de protection sociale des entreprises qui disposent d'un contrat groupe pour son personnel expatrié.
 
1er opérateur français en protection sociale des personnels en situation de mobilité internationale.
 
Pierre PAYA ASSURANCES, société de courtage spécialisée dans la protection sociale des personnels en mobilité internationale a confié la gestion de ses contrats à HENNER.
Spécialiste de la protection sociale des salariés depuis 1947, HENNER a créé en 1981 son Département International, pour accompagner les entreprises dans leur développement dans le monde entier et pour soutenir le personnel en mobilité internationale.
Fort de 25 années d'expériences, le Département International de HENNER est devenu l'un des leaders de la protection sociale des personnes en mobilité internationale qui peuvent ainsi bénéficier d'une couverture complète en matière de santé, prévoyance, assistance ou retraite.
De nombreuses entreprises, multinationales et PME, dans des domaines d'activité les plus variés, ont choisi HENNER pour concevoir, gérer et piloter les régimes de protection sociale de leurs collaborateurs qui cherchent du personnel mobilité internationale.

Présentation

1ER OPERATEUR FRANÇAIS EN PROTECTION SOCIALE DES PERSONNELS EN SITUATION DE MOBILITE

Pierre PAYA ASSURANCES, société de courtage spécialisée dans la protection sociale des personnels en mobilité internationale a confié la gestion de ses contrats à Henner.

Spécialiste de la protection sociale des salariés depuis 1947, HENNER a créé en 1981 son Département International, pour accompagner les entreprises dans leur développement dans le monde entier.

Fort de 25 années d'expériences, le Département International de HENNER est devenu l'un des leaders de la protection sociale des expatriés qui peuvent ainsi bénéficier d'une couverture complète en matière de santé, prévoyance, assistance ou retraite.

De nombreuses entreprises, multinationales et PME, dans des domaines d'activité les plus variés, ont choisi HENNER pour concevoir, gérer et piloter les régimes de protection sociale de leurs collaborateurs multinationaux.

IL FAUT DU TEMPS ET UNE CERTAINE EXPERIENCE

 

CHIFFRES CLÉS DU GROUPE HENNER

  • 230 collaborateurs à l'international
  • 105 millions d'euros de chiffre d'affaires
  • 1 milliard d'euros de primes gérées
  • 7800 entreprises clientes
  • 50 % de la population mondiale couverte répartie dans 198 pays
  • Une implantation mondiale :
  • Singapour, Curitiba, Tunis, Paris, Nairobi
  • Un réseau de professionnels de santé implanté dans le monde entier
  • Des accords tarifaires et de dispense d'avance de frais dans le monde entier

 

CONSEIL

Missions

Concevoir des solutions sur mesure
dans le domaine de la protection sociale des expatriés et détachés partout dans le monde entier

Auditer
les solutions mises en place dans l'entreprise avec émission de recommandations

Rechercher
les solutions optimisées sur le plan économique, légal et fiscal

Rediger le cahier des charges
tenant en compte des contraintes et des engagements de l'entreprise en matière de gestion des ressources humaines

Mettre en concurrence les acteurs du marché
assureurs, compagnies d'assistance, prestataires de services...

Préconiser
via une grille d'analyse et de rating permettant à l'entreprise de choisir son assureur en conformité avec les options de sa politique d'assurance

Suivre les programme mis en place
veille statistique et commerciale, suivi de la gestion

Nos activités de conseil s'effectuent sous forme :
Soit de missions ponctuelles de consulting soit de courtage rémunéré à la commission

 

Moyens

Département Commercial

Des experts en matière de mobilité internationale pour :

  • conseiller, mettre en place et piloter les plans de protection sociale internationaux
  • établir un plan de communication (éventuellement aux couleurs de l'entreprise) destiné aux salariés (guide du bénéficiaire, carte d'assuré personnalisée...)
  • former les collaborateurs en charge de la mobilité au sein de l'entreprise (guide du correspondant)

Département Actuariat

12 collaborateurs dont un Actuaire diplomé disposant de données statistiques sur plusieurs années pour :

  • évaluer les impacts des solutions proposées
  • tarifier de façon fiable les options retenues
  • suivre l'évolution des contrats : statistiques, comptes de résultats, analyse des consommations

Département juridique

8 juristes pour, en adéquation avec les réglementations internationales :

  • étudier et valider les montages présentés
  • proposer des solutions alternatives

Département santé

  • Développer et mettre en place en accord avec les médecins de l'entreprise des programmes de prévention et de bilans de santé : Global Médical Care

Représentations à l'étranger

à travers nos bureaux de Luxembourg, Singapour, Shanghai, Genève, Washington, Curitiba et nos partenaires présents dans plus de 50 pays

Réseau M.G.A.C (Multinational Group of Actuaries & Consultants)

 

Services

assurance-sante-regime-expatrie

Frais médicaux

  • Régimes dits au 1er euro
  • Régimes en complément de la Caisse des Français de l'Etranger (CFE)
  • Régimes complémentaires aux régimes de sécurité sociale locaux dans le cadre de plans internationaux de prévoyance
  • Régimes pour les frontaliers

Prévoyance

  • Garanties décès, perte totale et irréversible d'autonomie, décès accidentel, infirmité permanente accidentelle
  • Garanties incapacité de travail/invalidité permanente

Assistance et Sécurité

  • Assistance médicale et rapatriement sanitaire
  • Assistance crise et sécurité (crise politique, catastrophe naturelle, agression, accident grave)

Assurance risques de guerre et assimilés

  • Capital décès/invalidité (en cas de guerres, actes de terrorisme, mouvements populaires, cataclysmes naturels)
  • Assurance enlèvement 

Missions ponctuelles à l'étranger

  • Intégrant les garanties : assistance, frais médicaux, caution pénale, frais d'avocats, responsabilité civile, retard d'avion, retard de bagages, perte ou vol de bagages

Responsabilité civile de l'expatrié et de sa famille

  • Responsabilité civile locative (incendie, dégâts des eaux) valable dans le Monde entier

Services On-line

  • Conseils et guides pays via Internet
  • Conseils et informations par téléphone

Global Medical Care

  • Programme de prévention et de bilans de santé

Retraite

  • Plans de capitalisation
  • Programme substitutif aux systèmes de retraite complémentaire (ARRCO, AGIRC)

 

Produits

Plates-formes de gestion

Equipes multilingues et multiculturelles

Chaque client est rattaché à une équipe de gestion formée pour gérer des expatriés dans un contexte international global avec des compétences linguistiques, culturelles et techniques adaptées (30 nationalités, 23 langues parlées) :

  • Affiliation / Radiation des assurés
  • Facturation / Encaissement
  • Gestion des remboursements
  • Renseignement des assurés sur leurs garanties, les procédures de gestion, leurs dossiers de remboursements, les prises en charge directes, etc.

Système de gestion modulable

HENNER (sur la base de 80 années hommes ) est capable de gérer :

systeme-henner

  • les remboursements en 48 heures
  • l'envoi des décomptes par e-mail
  • la consultation des décomptes via Internet
  • les virements bancaires dans toutes les devises convertibles
  • le tiers payant hospitalier et ambulatoire
  • les contextes spécifiques de certains clients : multi-garanties, multi-assureurs, gestion par filiale, etc.

Présence mondiale 24H/24

Help line 24H/24

gestion-internationale

Centre d'appel multilingue capable de délivrer à tout moment les prises en charge

Centres de gestion internationaux

couvrant les principaux continents et fuseaux horaires : Paris, Singapour, Washington, Curitiba

Outil de gestion

Système intégré permettant un fonctionnement multi-sites, orienté client

Plate-forme médicale

Le Département Médical de HENNER International est composé de praticiens hautement qualifiés et formés en France, choisis pour leur expérience internationale et disposant d'un réseau de consultants spécialisés auxquels ils peuvent faire appel chaque fois qu'ils le jugent utile. Ces praticiens sont à même de :

  • veiller à ce que les traitements proposés ne comportent pas d'actes inutiles, dangereux ou inappropriés
  • s'assurer de la cohérence des diagnostics et des plans de traitement
  • privilégier les critères de pérennité des traitements réalisés en complétant le cas échéant les programmes de soins
  • proposer pour les cas les plus graves des possibilités d'hospitalisation en France dans des établissements mondialement reconnus
  • orienter les assurés ou leur expliquer les raisons d'un avis médical négatif
  • vérifier que les tarifs présentés, mêmes élevés, sont en adéquation avec les pratiques habituelles du pays de soins

Réseau de soins international : MedNet

Réseau mondial de prestataires de santé créé par HENNER et accrédités sur des bases médicales, qualitatives et économiques, il est constitué : - d'établissements hospitaliers - de médecins généralistes, de médecins spécialistes (pédiatres, gynécologues), de chirurgiens dentistes

Tiers payant hospitalier hopital

Etablissements hospitaliers répartis dans plus de 190 pays acceptant la prise en charge directe par HENNER International des dépenses d'hospitalisation.

Tiers payant ambulatoire consultation-médicale

HENNER International met à la disposition des assurés dans de nombreux pays un service de paiement direct des frais de consultations, de biologie, d'imagerie médicale et de pharmacie.

Des accords tarifaires couverture-sociale

Pour éviter les abus liés au niveau de couverture sociale généralement élevé des expatriés

L'ensemble des accords conclus par HENNER International est accessible à partir du site www.henner.com

 

Communication

Auprès des assurés et de leur famille

  • Guide du Bénéficiaire/notice d'information décrivant les garanties et expliquant les modalités de mise en oeuvre,
  • Carte individuelle d'assuré permettant de justifier, auprès des hôpitaux, cliniques et autres prestataires le bénéfice de la couverture médicale et d'avoir connaissance de toutes les informations nécessaires pour contacter nos services par téléphone ou via Internet
  • Formulaires de demande de prise en charge ou de remboursement
  • Décomptes de remboursement par e-mail et consultables via Internet

Auprès des correspondants dans l'entreprise

  • Guide du Correspondant, décrivant les processus de gestion du régime pour faciliter les relations entre le souscripteur et HENNER International
  • Inscription et radiation des assurés en ligne
  • Etats statistiques

Site Internet www.henner.com

  • Accès aux documents d'information
  • Accès au réseau de soins MedNet
  • Accès aux décomptes de remboursement

 

Processus Qualité

L'ensemble des activités de Conseil, d'Etude de Placement et de Gestion des contrats en Assurances de Personnes (Frais médicaux et Prévoyance) du Groupe HENNER est certifié.

Quelques indicateurs qualité :

  • 95 % des dossiers de remboursement traités en moins de 48 heures
  • Fiabilité des remboursements supérieure à 99 % (sur volumes financiers)
  • Réponse téléphonique en moins de 7 secondes dans 90 % des cas
  • Appels téléphoniques perdus inférieur à 2 % du total
  • Délai de réponse aux e-mail = 24 heures
  • 95 % des clients satisfaits des services (sondage 11/2005)
  • Plus de 50 % de nos clients ont plus de 10 ans d'ancienneté

Contrat Expat Uno

Contrat Expat Uno

Répond aux besoins de protection sociale des français à partir de 18 ans et de moins de 60 ans, résidant et exerçant une activité professionnelle salariée ou non salariée en dehors de la France.

Points forts du contrat Expat Uno

Quatre formules aux garanties progressives, adaptées à vos besoins de couverture santé à l’étranger. Prestations exprimées par an et par personne assurée.

 

  Formule 1 Formule 2 Formule 3 Formule 4
Plafond annuel par pers.    200000€    350000€ 500000€ 1000000€
HOSPITALISATION MEDICALE - CHIRURGICALE

Honoraires
(médecin, chirurgien, anesthésiste)

100 % des frais réels
Forfait hospitalier journalier 100 % des frais réels
MATERNITE
Forfait maternité dont consultations - - Zone A et B :
5 000 €
Zone C :
8 000 €
Zone A et B :
8 000 €
Zone C :
13 000 €
MEDECINE COURANTE
Medecin généraliste - 100 % frais réels max 50 € / acte 100 % frais réels max 120 € / acte 100 % frais réels max 150 € / acte
Medecin spécialiste - 100 % frais réels max 80 € / acte 100 % frais réels max 150 € / acte 100 % frais réels max 180 € / acte
Laboratoire - 100 % frais réels
Imagerie-Radiologie-Echographie - 100 % frais réels

Ostéopathe, chiropracteur, homéopathe,
acupuncteur, diététicien

- - Forfait Bien-être
500 € limite de
150 € / acte
Forfait Bien-être
1 000 € limite de
180 € / acte
DENTAIRE
Forfait Global - - 500 € 1 000 €
OPTIQUE
Forfait Global - - 250 € 500 €
PROTHESES ET APPAREILLAGES
Forfait Global - - 1 500 € 3 000 €

 

Recharge on demande

Nous vous proposons également la possibilité de recharger vos forfaits avec la recharge on demande pour adapter votre contrat à votre consommation. Recharge disponible pour les forfaits : maternité, optique/dentaire, bien-être et prothèse médicale.

 

Quelques exemples de remboursement

Vous êtes français et travaillez pour une association en Espagne.

Vous souffrez de problèmes intestinaux et consultez un médecin. La consultation de 30 € est totalement prise en charge par la formule 1.

Vous procédez à une batterie d’analyses pour un bilan global de santé. Le coût total de ces analyses vous est remboursé par la formule 2 de l’offre Expat Uno.

Vous souhaitez arrêter de fumer et vous faire soigner par un acupuncteur dont l’acte est facturé 100 €. Avec le forfait bien-être de la formule 3, cinq séances chez votre acupuncteur sont remboursées.

La pose d’une couronne dentaire vous est facturée 500 €. Avec la formule 3 du contrat Expat Uno, la totalité de votre devis est remboursé.

Contrat Expat Duo

Contrat Expat Duo

Répond aux besoins de protection sociale des français résidant en dehors de la France en complément de la Caisse des français à l’étranger.

Points forts du contrat Expat Duo

Quatre formules aux garanties progressives, adaptées à vos besoins de couverture santé à l’étranger. Prestations exprimées par an et par personne assurée.

 

  Formule 1 Formule 2 Formule 3 Formule 4
Plafond annuel par pers. 300000€ 400000€ 500000€ 1000000€
HOSPITALISATION
Honoraires 100 % des frais réels
Forfait hospitalier journalier 100 % des frais réels
MEDECINE COURANTE
Medecin généraliste Limité à 200 % du remboursement CFE* Limité à 350 % du remboursement CFE* Limité à 600 % du remboursement CFE* 110 € / acte
Medecin spécialiste Limité à 200 % du remboursement CFE* Limité à 350 % du remboursement CFE* Limité à 600 % du remboursement CFE* 150 € / acte
Pharmacie 90 % frais réels 100 % frais réels
Analyses /radios spécialiste Limité à 200 % du remboursement CFE* Limité à 350 % du remboursement CFE* Limité à 600 % du remboursement CFE* 100 % frais réels
MATERNITE
Maternité 2 500 € 4 000 € 5 000 € Zone A :
5 000 €
Zone B et C :
7 800 €
DENTAIRE
Couronne simple 150 € 220 € 300 € 460 €
Prothèse dentaire 150 € 220 € 300 € 460 €
Implants (forfait par dent) 150 € 220 € 300 € 460 €
OPTIQUE
Lentilles 80 € 150 € 150 € 230 €
Montures et verres 80 € 150 € 230 € 500 €
PROTHESE MEDICALE
Prothèse médicale / appareillage Limité à 200 % du remboursement CFE Limité à 350 % du remboursement CFE Limité à 600 % du remboursement CFE 800 € par an

 

*CFE = Caisse des français à l’étranger

 

Quelques exemples de remboursement

Vous êtes français et travaillez en Russie.
Vous avez souscrit à l’offre Expat Duo en complément de la Caisse des français à l’étranger (CFE).

Pour une consultation généraliste remboursée 16,10€ par la CFE, le contrat Expat Duo vous rembourse en complément :

  • Formule 1 : 200 % x 16,10 € = 32,20 €
  • Formule 2 : 350 % x 16,10 € = 56,35 €
  • Formule 3 : 600 % x 16,10 € = 96,60 €
  • Formule 4 : 110 €

Pour une couronne dentaire remboursée 75,25 € par la CFE, le remboursement remboursé par l’offre Expat Duo s’élève à:

  • Formule 1 : 150 €
  • Formule 2 : 220 €
  • Formule 3 : 300 €
  • Formule 4 : 460 €

Contrat Care & Health

Contrat Care & Health

Répond aux besoins de protection sociale des étrangers de moins de 65 ans résidant et exerçant une activité professionnelle en dehors de leur pays d’origine.

Points forts du contrat Care & Health

Deux formules adaptées à vos besoins de couverture santé à l'étranger.
Prestations exprimées par an et par personne assurée.

 

NATURE
DES GARANTIES

NIVEAU DES PRESTATIONS

Formule 1

Formule 2
HOSPITALISATION
Hospitalisation
chirurgicale & médicale

100 %​ des frais réels

SOINS AMBULATOIRES
Consultations - visites
Frais pharmaceutique
Actes de biologie
médicale

100 % des frais réels

90 % des frais réels
limité à 4 600 €

Analyse / Radio /
Scanner

100 % des frais réels 90 % des frais réels
limité à 4 600 €
AUXILIAIRES MEDICAUX

Infirmières,
kinésithérapeute

100 % des frais réels 90 % des frais

 

Modules optionnels

NATURE
DES GARANTIES

NIVEAU DES PRESTATIONS

Formule 1

Formule 2
MATERNITE
Maternité

100 % des frais réels
limité à 13 000 € en
zone 1 et 2 et 
7 000 € en zone 3

90 % des frais réels
limité à 13 000 € en
zone 1 et 2 et 
​7 000 € en zone 3

Frais postopératoires

100 % des frais réels
dès 30 jours qui suivent la sortie de l'hôpital

DENTAIRES
FORFAIT

100 % des frais réels
limité à 4 600 €

90 % des frais réels
​limité à 3 100 €

Soins dentaires +
soins chirurgicaux

Limité à 1 600 €
/ an / personne
Limité à 1 100 €
​ / an / personne

Orthodontie

Maximum 1 900 €
pour la durée du
traitement
Maximum 1 100 €
pour la durée du
​traitement
OPTIQUE

FORFAIT

100 % des frais réels 90 % des frais

Montures / verre ou
lentilles

Limité à 200 €
/ an / personne
Limité à 160 €
/ an / personne

Opération laser

Participation à
hauteur de 310 €
/ oeil / an
Participation à
hauteur de 310 €
​/ oeil / an

 

Quelques exemples de remboursement

Vous êtes allemand et travaillez en Espagne :

Vous souffrez de migraines aiguës et allez consulter votre médecin généraliste. Coût de la consultation : 30 euros. Avec la formule numéro 1 votre consultation est prise en charge à 100 %.

Vous êtes hospitalisé suite à un accident. Avec le contrat Care & Health, tous vos frais d’hospitalisation sont pris en charge.

Vous suivez des séances de kinésithérapie à 40 euros qui ne sont pas prises en charge par la sécurité sociale expatriés. Sur la séance à 40 euros, la formule numéro 1 vous rembourse l’intégralité et la formule numéro 2 vous rembourse 36 euros

Contrat Globe Expat'cover

Contrat Globe Expat'Cover

Répond aux besoins de protection sociale des étrangers âgés de moins de 65 ans résidant et exerçant une activité professionnelle en France et ne bénéficiant pas de la sécurité sociale française.;

Points forts du contrat Globe Expat' Cover

Prestations exprimées par an et par personne assurée.

NATURE
DES GARANTIES

NIVEAU DES PRESTATIONS

Formule 1

Formule 2
En cas d'accident
uniquement
HOSPITALISATION
En France
Hospitalisation
chirurgicale et médicale

100 %​ des frais réels

Hors de France
Hospitalisation
chirurgicale et médicale

80 % des frais réels

Chambre particulière

Pris en charge
Max 40 € / jours pendant 30 jours

Maternité

100 % des frais réels 
dans la limite
de 2 300 €
-
SOINS AMBULATOIRES
Consultations médecine

100 % des frais réels 
Max 30 € / acte pour les spécialistes
Max 25 € / acte pour les généralistes

Analyses / Radio 100 % des frais réels 90 % des frais réels
DENTAIRE
Soins dentaires 90 % des frais réels
maximum 310 € / an / personne

Orthodontie
(jusqu' à 16 ans)

100 % des frais réels
maximum 610 € / an 
-
OPTIQUE

Monture / verres ou
Lentilles

100 % des frais réels
max 310 €
par an par personne
100 % des frais réels
max 230 € 
par an par personne
ASSISTANCE EVACUATION, RAPATRIEMENT
Rapatriement sanitaire Frais réels
Rapatriement du corps
en cas de décès
Frais réels max 1 900 €
Billet d'avion en 
cas de décès d'un
ascendant / descendant
direct
Frais réels

 

Quelques exemples de remboursement

Vous êtes autrichien et travaillez en France.

Vous souffrez d’un mal de dos et devez faire des radios facturées 50 €. La totalité de votre facture vous est remboursée.

Vous portez des lentilles qui vous coûtent 200 € à l’année. Le contrat Globe Expat Cover vous couvre l’intégralité de votre devis.

Vous êtes hospitalisé pendant un mois dans une chambre particulière. Grâce à l’offre Globe Expat Cover, 40 € par jour vous sont remboursés.

Contrat University

Contrat University

Répond aux besoins de protection sociale des étudiants résidant en dehors de leur pays d’origine.

Points forts du contrat University

Prestations exprimées par an et par personne assurée.

NATURE
DES GARANTIES

NIVEAU DES PRESTATIONS
Au 1er Euro ou en complément

Formule 1

Formule 2
HOSPITALISATION
Hospitalisation
chirurgicale & médicale

100 %​ des frais réels

Forfait journalier

Prise en charge
SOINS AMBULATOIRES
Consultations médecine

100 % des frais réels
Maximum 40 € / acte

100 % des frais réels
Maximum 65 € / acte
Analyse / Radio 100 % des frais réels

Kinésithérapeutes

100 % des frais réels  100 % des frais réels
DENTAIRE
Soins dentaires 100 % des frais réels
maximum 250 € / an

Orthodontie
(jusqu' à 16 ans)

100 % des frais réels
max 540 € / an
OPTIQUE

Monture / verres ou
Lentilles

100 % des frais réels
max 250 € / an
ASSISTANCE EVACUATION, RAPATRIEMENT
Rapatriement sanitaire Frais réels
Rapatriement du corps
en cas de décès
Frais réels max 1 900 €
Billet d'avion en 
cas de décès d'un
ascendant / descendant
direct
Frais réels

 

Quelques exemples de remboursement

Vous êtes français et suivez vos études en Allemagne

Vous consultez un médecin pour des maux de tête, la consultation s’élève à 30 €. L’offre University (formule 1 ou 2) vous rembourse l’intégralité.

Votre suivez des séances de kinésithérapie pour soigner votre mal de dos. Les séances sont facturées 50 €. La formule de 2 du contrat University vous rembourse 100 % de vos séances.

Vous portez un appareil dentaire et chaque consultation vous est facturée 60 €. La formule 2 vous rembourse jusqu’à 540 € par an.

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